嬰兒牙齦上的白色包塊可能是馬牙或鵝口瘡，也可能是萌牙期的正常表現(xiàn)。主要有馬牙、鵝口瘡、萌牙期黏液囊腫、牙齦膿腫、上皮珠殘留等原因引起。建議家長觀察包塊形態(tài)變化，避免自行挑破或擠壓。

1、馬牙

馬牙是新生兒常見的上皮細(xì)胞堆積現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齦邊緣米粒大小的白色硬結(jié)。可能與胚胎發(fā)育過程中牙板殘留有關(guān)，通常無痛感且不影響進(jìn)食。無須特殊處理，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行脫落。家長需注意避免用針挑破或紗布摩擦，防止繼發(fā)感染。若伴隨牙齦紅腫或發(fā)熱，需及時(shí)就診排除其他病變。

2、鵝口瘡

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為牙齦或頰黏膜上的乳白色斑膜，擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰兒，可能伴隨拒食和煩躁。家長可用碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔，遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液。需對(duì)奶瓶、安撫奶嘴等用品每日煮沸消毒，哺乳前清潔乳頭。

3、萌牙期黏液囊腫

萌牙前牙齦局部可能出現(xiàn)半透明囊性包塊，系牙齒突破牙槽骨時(shí)刺激黏液腺導(dǎo)管所致。包塊質(zhì)地柔軟且多位于未來牙齒萌出位置，通常無痛感且在牙齒萌出后消退。家長可給予冷藏牙膠緩解不適，避免摩擦或刺破囊腫。若持續(xù)增大超過2周或表面潰爛，需口腔科檢查排除血管瘤等病變。

4、牙齦膿腫

細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性炎癥可形成白色膿皰，常伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱和拒食。多因口腔清潔不足或黏膜損傷后繼發(fā)感染，需就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開引流。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，家長需按療程給藥并保持口腔衛(wèi)生。哺乳后可用無菌紗布蘸溫水清潔牙齦。

5、上皮珠殘留

部分嬰兒牙齦可見珍珠樣白色顆粒，系牙源性上皮剩余形成的角化囊腫。直徑多為1-2毫米，可單發(fā)或成簇出現(xiàn)，觸診有砂礫感。屬于良性病變且多在3月齡內(nèi)吸收，無須干預(yù)。家長需記錄包塊數(shù)量和位置變化，若6月齡仍未消退或增大明顯，建議口腔科超聲檢查。

日常需使用指套牙刷或濕紗布清潔嬰兒口腔，哺乳后喂少量溫水沖洗奶漬。避免讓嬰兒接觸不潔玩具或成人親吻其口腔。觀察包塊是否增大、變色或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。萌牙期可準(zhǔn)備不同硬度的磨牙玩具，分散嬰兒對(duì)牙齦不適的注意力。定期進(jìn)行兒童口腔保健檢查，建立健康檔案記錄牙齒發(fā)育情況。