右側(cè)髖臼骨折嚴重嗎

博禾醫(yī)生
右側(cè)髖臼骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,輕微骨折可能無須手術(shù),嚴重骨折可能需手術(shù)治療并伴隨長期康復(fù)。
髖臼骨折的嚴重程度與骨折線位置、關(guān)節(jié)面受累情況以及是否合并其他損傷有關(guān)。無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常采取保守治療,通過6-8周患肢免負重配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解癥狀,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,或出現(xiàn)骨折塊移位超過2毫米,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用解剖型髖臼鋼板或空心螺釘系統(tǒng)進行固定,術(shù)后存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等并發(fā)癥風(fēng)險。合并骨盆環(huán)損傷或神經(jīng)血管損傷時,可能出現(xiàn)患肢感覺異常、運動障礙,需聯(lián)合血管造影或神經(jīng)電生理檢查評估。
老年患者骨質(zhì)疏松性髖臼骨折可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,但實際存在粉碎性骨折風(fēng)險,需通過CT三維重建明確診斷。高能量損傷導(dǎo)致的髖臼骨折常伴隨腹腔臟器損傷,出現(xiàn)休克癥狀需優(yōu)先處理危及生命的合并傷。病理性骨折需排查轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤等基礎(chǔ)疾病,此類情況預(yù)后較差。
康復(fù)期應(yīng)避免過早負重,術(shù)后6周內(nèi)使用助行器輔助活動,逐步進行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練防止僵硬。日常補充維生素D鈣片和蛋白粉促進骨愈合,定期監(jiān)測骨密度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度升高需警惕深靜脈血栓,及時就醫(yī)復(fù)查。
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