眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥或出血等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、生理性玻璃體混濁

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維聚集形成微小絮狀物，投射在視網(wǎng)膜上表現(xiàn)為黑點(diǎn)或絲狀陰影。此類情況多為良性，無(wú)須特殊治療，但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)可減少癥狀加重。

2、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離，患者會(huì)突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn)伴閃光感。可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，需通過(guò)眼底檢查確診。早期可通過(guò)激光封閉裂孔，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)，使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引起出血或滲出物進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為突發(fā)黑點(diǎn)或煙霧狀陰影。患者多伴有視力下降，需通過(guò)眼底熒光造影確診。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)行抗VEGF注射治療。

4、葡萄膜炎

虹膜、睫狀體等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體，形成漂浮物。常伴眼紅、畏光等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制病情。

5、玻璃體積血

外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出血，血液分解產(chǎn)物形成棕紅色懸浮物。常見于糖尿病、高血壓患者，需通過(guò)B超檢查判斷出血量。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切除術(shù)，配合和血明目片、云南白藥膠囊等藥物治療。

日常需注意避免揉眼和劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。高度近視者應(yīng)每年檢查眼底，出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多或伴閃光感時(shí)立即就醫(yī)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子設(shè)備，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。