弱視成年后仍可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、光學(xué)矯正、遮蓋療法、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等因素引起，成年后治療難度增加但并非完全無(wú)效。

1、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)精細(xì)目力訓(xùn)練刺激弱視眼發(fā)育，如穿珠訓(xùn)練、描圖訓(xùn)練或使用數(shù)字化訓(xùn)練軟件。需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，每周訓(xùn)練3-5次，持續(xù)6個(gè)月以上可能改善視功能。訓(xùn)練需配合其他治療手段同步進(jìn)行。

2、光學(xué)矯正

佩戴精準(zhǔn)驗(yàn)配的框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正。高度屈光參差者可選隱形眼鏡減少像差，復(fù)合型弱視需聯(lián)合棱鏡矯正。每6-12個(gè)月需重新驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)，矯正后視力可提升1-2行。

3、遮蓋療法

對(duì)優(yōu)勢(shì)眼實(shí)施部分時(shí)間遮蓋，強(qiáng)迫使用弱視眼。成年患者每日遮蓋2-4小時(shí)，配合視覺(jué)訓(xùn)練效果更佳。需注意遮蓋可能引發(fā)復(fù)視，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。傳統(tǒng)遮蓋布可替換為半透明壓抑膜。

4、藥物治療

左旋多巴片可能通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺水平改善視覺(jué)皮層可塑性。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)視神經(jīng)代謝，部分患者聯(lián)合用藥3個(gè)月后對(duì)比敏感度提升。須在神經(jīng)眼科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用，注意胃腸道不良反應(yīng)。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于先天性白內(nèi)障等形覺(jué)剝奪性弱視，需先行超聲乳化手術(shù)清除混濁晶體。斜視性弱視可考慮眼外肌矯正術(shù)改善眼位，術(shù)后仍需持續(xù)視覺(jué)康復(fù)。手術(shù)聯(lián)合綜合治療可使部分患者獲得功能性視力。

成年弱視患者應(yīng)建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，每日?qǐng)?jiān)持視覺(jué)訓(xùn)練20分鐘，保持良好用眼習(xí)慣。避免過(guò)度疲勞用眼，工作環(huán)境光照需充足均衡。定期進(jìn)行視功能評(píng)估，每3-6個(gè)月復(fù)查立體視、對(duì)比敏感度等指標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行乒乓球等追蹤性運(yùn)動(dòng)輔助訓(xùn)練。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降需及時(shí)排查視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。