腸套疊的三大典型癥狀成人

博禾醫(yī)生
腸套疊的三大典型癥狀為腹痛、腹部包塊和血便。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,成人腸套疊多與腸道腫瘤、息肉或術(shù)后粘連等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
成人腸套疊腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或右下腹,發(fā)作時可能伴有面色蒼白、出汗等癥狀。腹痛發(fā)作時輕時重,可能與腸管蠕動導(dǎo)致套疊部位反復(fù)牽拉有關(guān)。腹痛緩解期可能完全無癥狀,易被誤診為腸痙攣或胃腸功能紊亂。若腹痛持續(xù)加重并出現(xiàn)腹膜刺激征,提示可能發(fā)生腸壞死,需緊急處理。
約半數(shù)成人腸套疊患者可在腹部觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,表面光滑,多位于右上腹或左上腹,包塊位置可能隨病程進(jìn)展而變化。包塊觸診時有壓痛,但在腹痛間歇期壓痛可能減輕。腹部包塊的形成與套疊腸管及系膜水腫增厚有關(guān),超聲或CT檢查可見特征性的靶環(huán)征或同心圓征。
成人腸套疊出現(xiàn)血便的概率低于兒童,但仍有部分患者會出現(xiàn)果醬樣血便或便潛血陽性,血便多出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)。血便的產(chǎn)生與套疊腸管黏膜缺血壞死、毛細(xì)血管破裂出血有關(guān)。若出血量較大可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),但成人腸套疊更多以便血為首發(fā)癥狀就診。
成人腸套疊患者應(yīng)注意保持清淡易消化飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。發(fā)病期間需嚴(yán)格禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)?;謴?fù)期可逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。日常需注意腹部保暖,避免劇烈運動,定期復(fù)查腸鏡排除腸道器質(zhì)性病變。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或血便加重,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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