懷疑自己肝不好做什么檢查

博禾醫(yī)生
懷疑肝不好時建議完善肝功能檢查、肝臟超聲、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測、肝臟CT或磁共振等檢查。
肝功能檢查通過抽取靜脈血檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可反映肝細(xì)胞損傷程度及合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于病毒性肝炎或藥物性肝損傷,總膽紅素異??赡転槟懼俜e或溶血性疾病。該檢查需空腹8-12小時,避免劇烈運動干擾結(jié)果。
肝臟超聲采用高頻聲波成像技術(shù),能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變。脂肪肝可見肝實質(zhì)回聲增強,肝硬化表現(xiàn)為表面結(jié)節(jié)狀改變,肝囊腫或血管瘤呈特征性無回聲或高回聲團塊。檢查前需禁食6小時以減少腸道氣體干擾。
通過血清學(xué)檢查可檢測甲型至戊型肝炎病毒抗體及抗原,乙型肝炎需額外檢測HBV-DNA載量。陽性結(jié)果需結(jié)合肝功能評估,慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)HBsAg持續(xù)陽性,丙型肝炎抗-HCV陽性需進一步檢測HCV-RNA確認(rèn)現(xiàn)癥感染。
瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度,數(shù)值超過7.4kPa提示顯著肝纖維化,高于12.5kPa需警惕肝硬化。該檢查無創(chuàng)便捷,但受肋間隙狹窄或腹水影響可能測量失敗,肥胖患者建議選擇磁共振彈性成像。
增強CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)及腫瘤血供特征,原發(fā)性肝癌典型表現(xiàn)為動脈期強化、靜脈期快速消退。磁共振對脂肪變性和早期肝硬化更敏感,釓塞酸二鈉增強掃描可鑒別肝細(xì)胞癌與血管瘤。檢查前需確認(rèn)無造影劑過敏史及腎功能異常。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,避免濫用藥物或保健品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時需及時復(fù)查,慢性肝病患者每3-6個月應(yīng)監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)變化。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
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