胰腺囊腫怎么治療好要緊嗎

博禾醫(yī)生
胰腺囊腫是否需要治療取決于囊腫性質(zhì)及癥狀,多數(shù)無癥狀小囊腫無須干預(yù),有癥狀或惡變傾向的囊腫需手術(shù)切除。胰腺囊腫可能與慢性胰腺炎、胰管梗阻、先天發(fā)育異常等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、黃疸等癥狀。
體積小于3厘米且無不適的單純性囊腫可定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測變化,避免飲酒及高脂飲食減少胰腺刺激。合并慢性胰腺炎時需口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能,疼痛明顯可使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解,感染性囊腫需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥。假性囊腫直徑超過6厘米或壓迫周圍器官時,可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)排出囊液,復(fù)發(fā)者可選擇腹腔鏡下囊腫空腸吻合術(shù)重建引流通道。黏液性囊腺瘤等具有惡變潛能的腫瘤性囊腫,需行胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)徹底清除病灶。
日常需保持低脂清淡飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并通過靜脈補充營養(yǎng),恢復(fù)期逐步過渡到半流質(zhì)飲食。每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)背痛、體重驟降或皮膚鞏膜黃染需立即就診。術(shù)后患者需長期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化,并監(jiān)測血糖預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。
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