胸部外傷的診治方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。胸部外傷可能由交通事故、高處墜落、暴力打擊等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。

1、生活干預(yù)

輕度胸部外傷可通過臥床休息緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。建議選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼時(shí)胸廓活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕胸腔壓力。保持環(huán)境通風(fēng)良好，必要時(shí)可進(jìn)行低流量吸氧改善呼吸功能。

2、物理治療

閉合性肋骨骨折可采用胸帶外固定限制胸廓活動(dòng)，疼痛明顯者可配合冰敷治療。存在血氣胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)，使用一次性無菌引流裝置持續(xù)負(fù)壓吸引。肺挫傷患者可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。支氣管痙攣患者可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

開放性胸外傷需立即行清創(chuàng)縫合術(shù)，合并大血管損傷時(shí)需進(jìn)行血管吻合術(shù)。多根多處肋骨骨折致連枷胸可選擇肋骨內(nèi)固定術(shù)，使用鈦合金接骨板進(jìn)行復(fù)位固定。嚴(yán)重肺裂傷或氣管支氣管斷裂需行肺葉切除術(shù)或支氣管吻合術(shù)。

5、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。傷口愈合后逐步開展呼吸肌訓(xùn)練，包括使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺功能。營養(yǎng)支持方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

胸部外傷患者應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，定期復(fù)查胸片觀察恢復(fù)情況。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯胸痛為度。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、傷口滲液等感染征象，需及時(shí)就醫(yī)處理。飲食上注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果類食物，有助于加速創(chuàng)傷愈合。