手上有凸起的小點點很癢可能是汗皰疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎或手癬等皮膚問題引起的。汗皰疹主要表現(xiàn)為手指側(cè)緣或掌面出現(xiàn)密集小水皰伴瘙癢；濕疹常伴隨紅斑、脫屑；接觸性皮炎有明確刺激物接觸史；蟲咬皮炎可見中央叮咬痕跡；手癬多為單側(cè)分布且邊緣清晰。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，可能與精神緊張、多汗或過敏有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面突發(fā)對稱性小水皰，皰液清亮，瘙癢明顯，破潰后形成脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏，滲液較多時用硼酸溶液濕敷，瘙癢劇烈可口服氯雷他定片。保持手部干燥，避免接觸洗滌劑。

2、濕疹

手部濕疹多由過敏或刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集丘疹、水皰，邊界不清，伴隨劇烈瘙癢和滲出傾向。急性期可外用鹵米松乳膏，慢性肥厚皮損使用水楊酸軟膏，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需避免搔抓，洗手后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。

3、接觸性皮炎

接觸洗衣粉、染發(fā)劑等刺激物后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)病，皮損局限于接觸部位，可見水腫性紅斑、丘疹或水皰，瘙癢灼痛明顯。立即用清水沖洗患處，急性期外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服依巴斯汀片。明確并避免再次接觸致敏原是關(guān)鍵。

4、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的毒液引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央可見針尖大咬痕，伴顯著瘙癢。早期冷敷緩解腫脹，外用爐甘石洗劑止癢，過敏反應(yīng)嚴(yán)重時使用地奈德乳膏。避免抓撓以防繼發(fā)感染，戶外活動建議使用驅(qū)蚊液防護(hù)。

5、手癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起，多始于單側(cè)手掌，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑或丘疹，伴隨脫屑和瘙癢，夏季加重。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。不與他人共用毛巾，保持手部透氣干燥。

日常應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗滌劑，接觸化學(xué)品時佩戴防護(hù)手套。瘙癢發(fā)作時可臨時冷敷或輕拍緩解，忌用熱水燙洗。若皮損擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，需及時就診排查感染。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈者建議進(jìn)行斑貼試驗、真菌檢查等明確病因，針對性治療可顯著改善癥狀。