蕁麻疹的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由過敏反應(yīng)、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激和自身免疫等因素引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、避免誘因和局部護(hù)理等方式治療。
蕁麻疹最常見的病因是過敏反應(yīng),通常由食物、藥物、花粉、塵螨等過敏原引發(fā)。當(dāng)人體接觸這些過敏原時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量組胺,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加,從而出現(xiàn)紅腫、瘙癢的皮疹。治療上應(yīng)首先明確過敏原并避免接觸,同時(shí)可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染也可能誘發(fā)蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹患者。感染會(huì)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,進(jìn)而引發(fā)皮膚癥狀。治療時(shí)應(yīng)針對(duì)感染源進(jìn)行抗感染治療,如使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合抗組胺藥物控制癥狀。
某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引起藥物性蕁麻疹。藥物作為半抗原進(jìn)入人體后,與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。治療時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物,并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松控制急性癥狀。
寒冷、熱、壓力、陽(yáng)光等物理因素可直接刺激皮膚,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)物理性蕁麻疹。這類蕁麻疹通常具有自限性,避免相關(guān)物理刺激即可緩解癥狀。必要時(shí)可使用抗組胺藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身免疫異常,體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)肥大細(xì)胞或IgE受體的自身抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化釋放組胺。這類患者常規(guī)抗組胺治療效果不佳,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素或奧馬珠單抗進(jìn)行治療。
蕁麻疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食上應(yīng)避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等,有助于提高機(jī)體免疫力。同時(shí)應(yīng)保持良好的作息習(xí)慣,避免過度疲勞和精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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