過(guò)敏性紫癜紅點(diǎn)凸起嗎

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜的紅點(diǎn)通常不凸起,表現(xiàn)為皮膚表面平坦的出血性斑點(diǎn)或瘀斑。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病,主要癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等。皮膚紫癜多對(duì)稱分布,壓之不褪色,初期可能呈現(xiàn)紅色或紫色,后期逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色。
過(guò)敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)多為針尖至黃豆大小的出血點(diǎn),通常分布于雙下肢及臀部,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至上肢及軀干。這些紅點(diǎn)一般不會(huì)高出皮面,觸摸時(shí)無(wú)明顯隆起感,與蕁麻疹等過(guò)敏性皮膚病不同。部分患者可能在紫癜周圍出現(xiàn)輕微水腫,但皮損本身仍保持平坦?fàn)顟B(tài)。疾病早期可能伴有輕度瘙癢或灼熱感,但多數(shù)患者無(wú)顯著自覺(jué)癥狀。
極少數(shù)情況下,過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)略高于皮面的紫癜樣皮疹,這種情況多見(jiàn)于血管炎癥反應(yīng)較重的患者,或合并其他皮膚病變時(shí)。若紅點(diǎn)明顯凸起并伴有劇烈瘙癢、水皰或潰瘍,需警惕是否合并其他皮膚疾病或繼發(fā)感染。過(guò)敏性紫癜的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理學(xué)特征綜合判斷,皮膚活檢可顯示小血管周圍白細(xì)胞碎裂性血管炎的典型改變。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療上以抗組胺藥物、維生素C及糖皮質(zhì)激素為主,具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。
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