膝蓋內(nèi)側(cè)鼓起一個包怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)鼓起一個包可能由膝關(guān)節(jié)滑膜囊腫、半月板囊腫、腘窩囊腫、脂肪瘤、骨軟骨瘤等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)囊性包塊,按壓有彈性感??赏ㄟ^超聲檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)切除囊腫。
半月板囊腫多與半月板損傷有關(guān),常伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。核磁共振檢查可明確診斷,早期可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,若囊腫較大或癥狀持續(xù),需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理。
腘窩囊腫即貝克囊腫,多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)炎癥或損傷,表現(xiàn)為膝后內(nèi)側(cè)柔軟包塊。超聲或核磁共振可輔助診斷,無癥狀者無須治療,癥狀明顯時可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
脂肪瘤是軟組織良性腫瘤,可能與遺傳或代謝異常相關(guān),包塊質(zhì)地柔軟、活動度好。超聲檢查可鑒別,通常無須治療,若影響活動或美觀可手術(shù)切除,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
骨軟骨瘤屬于骨良性腫瘤,青少年多見,表現(xiàn)為硬質(zhì)無痛性骨性突起。X線檢查可見特征性表現(xiàn),無癥狀者定期觀察,若壓迫神經(jīng)血管或快速增大,需手術(shù)切除并配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重或劇烈運動,注意保暖防寒,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若包塊短期內(nèi)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走,須立即就診。飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合游泳、騎自行車等低沖擊運動增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但所有治療均需在專業(yè)骨科醫(yī)生評估后實施。
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