腰扭傷三個(gè)多月了還沒(méi)好怎么辦

博禾醫(yī)生
腰扭傷三個(gè)多月未愈可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期不愈可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、椎管狹窄、小關(guān)節(jié)紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。慢性期可適當(dāng)活動(dòng)但需佩戴護(hù)腰支具,避免久坐久站及彎腰動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5秒,重復(fù)10次。
超短波治療儀每日20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射每次30分鐘有助于緩解肌肉痙攣。沖擊波治療每周2次能松解軟組織粘連,超聲波治療可配合凝膠介質(zhì)使用以消除深層炎癥。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌改善活動(dòng)受限,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次,氟比洛芬凝膠貼膏每12小時(shí)更換一次。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,拔罐在疼痛區(qū)域留罐10分鐘,中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材。內(nèi)服活血化瘀類湯劑需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具,推拿手法需避開(kāi)急性腫脹期。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,椎體成形術(shù)用于骨質(zhì)疏松性椎體骨折。開(kāi)放性手術(shù)需在保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確病理改變時(shí)考慮,術(shù)后需配合3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰部放松。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診,定期復(fù)查MRI觀察軟組織修復(fù)情況。
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