38周羊水偏少可通過增加水分攝入、左側臥位休息、胎心監(jiān)護、靜脈補液、催產素引產等方式處理。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、母體脫水等因素有關。

1、增加水分攝入

孕婦每日飲水量建議達到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補充有助于改善母體血液循環(huán)，促進胎盤灌注，間接增加羊水生成?？蛇m量食用含水量高的西瓜、黃瓜等食物，避免飲用含咖啡因的飲料。

2、左側臥位休息

采取左側臥位能減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血流。每日建議保持左側臥位休息2-3小時，可分多次進行。休息時可用枕頭墊高下肢，避免長時間平躺或站立，有助于延緩羊水減少速度。

3、胎心監(jiān)護

需定期進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，每周至少2次無應激試驗或生物物理評分。如出現(xiàn)胎心變異減少、晚期減速等異常，提示可能存在胎兒窘迫。監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)異常需結合超聲檢查判斷羊水指數(shù)變化。

4、靜脈補液

對于嚴重羊水過少或母體脫水者，可住院進行靜脈補液治療。常用生理鹽水或乳酸林格氏液，每日輸液量根據孕婦體重和脫水程度調整。補液期間需監(jiān)測尿量、血壓及血電解質，防止液體負荷過重。

5、催產素引產

當羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且胎兒已足月時，可考慮催產素引產終止妊娠。引產前需評估宮頸成熟度，必要時配合前列腺素制劑促宮頸成熟。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，警惕臍帶受壓導致的胎兒缺氧。

妊娠晚期羊水偏少孕婦應保持每日尿量在1500毫升以上，避免劇烈運動和長時間行走。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。每周至少進行1次超聲檢查監(jiān)測羊水變化，如出現(xiàn)胎動減少、腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。產后需關注新生兒排尿情況，排除先天性泌尿系統(tǒng)畸形可能。