粉碎性骨折沒有感覺正常嗎

博禾醫(yī)生
粉碎性骨折沒有感覺不正常,通常粉碎性骨折會伴隨劇烈疼痛、腫脹等癥狀。粉碎性骨折是指骨折處斷裂成三塊以上,屬于嚴重骨折類型,多由高能量外傷導致,如車禍、高處墜落等。
粉碎性骨折發(fā)生時,骨折端會損傷周圍神經(jīng)、血管及軟組織,局部炎癥反應和神經(jīng)刺激通常會引起明顯疼痛。疼痛程度與骨折嚴重性呈正相關(guān),患者可能出現(xiàn)活動受限、局部畸形或異?;顒?。若骨折發(fā)生在承重骨如股骨、脛骨,還可能伴隨功能障礙。部分患者因骨折端移位明顯,可能聽到骨擦音或感受到骨擦感。骨折后局部血管破裂會導致皮下出血,形成淤血和皮膚青紫,隨時間推移可能擴散至周圍組織。
極少數(shù)情況下,粉碎性骨折患者可能因神經(jīng)完全斷裂導致感覺喪失,但這種情況通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌肉癱瘓或反射消失。脊髓損傷或周圍神經(jīng)病變患者可能因傳導障礙出現(xiàn)痛覺減退,但會合并運動功能障礙。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時,可能對疼痛敏感度下降,但這類患者骨折后仍會有腫脹、皮溫升高等炎癥表現(xiàn)。某些鎮(zhèn)痛藥物過量使用可能掩蓋疼痛癥狀,但無法消除骨折的客觀體征。
發(fā)現(xiàn)疑似粉碎性骨折時應立即制動患肢,用夾板或硬質(zhì)材料固定骨折兩端關(guān)節(jié),避免搬運過程中造成二次損傷。禁止嘗試自行復位或揉捏患處,防止骨折端刺傷血管神經(jīng)。及時就醫(yī)進行X線、CT等影像學檢查,明確骨折類型和移位程度。開放性骨折需緊急清創(chuàng)處理,降低感染風險。骨折后恢復期需遵醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,促進骨痂形成。
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