雙側(cè)致密性髂骨炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)致密性髂骨炎可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少腰部活動(dòng)，避免久坐久站或提重物，減輕髂骨關(guān)節(jié)壓力。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間墊軟枕以保持骨盆穩(wěn)定。日?？蛇M(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如仰臥位抬臀練習(xí)，每次維持5秒，重復(fù)10次。體重超標(biāo)者需控制飲食，減輕腰椎負(fù)荷。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1次連續(xù)10天。沖擊波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每周2次，3周為1療程。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法松解骶髂肌群，配合濕熱敷效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于中重度疼痛。洛索洛芬鈉片可抑制前列腺素合成，緩解晨僵癥狀。鹽酸乙哌立松片作為肌松劑，能改善肌肉緊張狀態(tài)。急性期疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴(yán)重者需聯(lián)用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行骶髂關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)粘連患者，術(shù)中清除炎性滑膜組織。頑固性疼痛者可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴骨盆帶6周，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，留針20分鐘，隔日1次。艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)散寒，每次灸15壯。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日熏蒸30分鐘。內(nèi)服中藥以補(bǔ)腎強(qiáng)筋湯為基礎(chǔ)方，疼痛劇烈者加制川烏。拔罐療法在八髎穴留罐10分鐘，每周2次。

患者應(yīng)避免穿高跟鞋，選擇軟底平跟鞋減輕骨盆壓力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫需保持30℃以上。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化，妊娠期患者分娩后需復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。