小兒做完腸套疊手術(shù)發(fā)燒正常嗎
小兒做完腸套疊手術(shù)后發(fā)燒是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染有關(guān)。術(shù)后1-3天內(nèi)低熱（體溫不超過38.5℃）多為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，若持續(xù)高熱或伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡需警惕感染可能。
腸套疊手術(shù)需通過腹腔鏡或開腹操作復(fù)位腸管，術(shù)中可能造成組織損傷，引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致發(fā)熱。術(shù)后早期發(fā)熱多為一過性，可通過物理降溫緩解，如溫水擦拭、減少衣物覆蓋。部分患兒因術(shù)前腸管缺血或術(shù)中污染可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需監(jiān)測體溫變化及切口情況，若出現(xiàn)膿性分泌物或腹脹嘔吐需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)。
少數(shù)患兒術(shù)后發(fā)熱可能與腸吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹肌緊張或引流液異常。這類情況需緊急處理，包括禁食、胃腸減壓及抗感染治療。術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持靜脈補(bǔ)液，避免脫水加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，同時(shí)觀察有無嗜睡、尿量減少等全身癥狀。
術(shù)后需維持清淡流質(zhì)飲食，逐步過渡至半流食，避免過早攝入高纖維食物刺激腸蠕動。保持切口干燥清潔，定期更換敷料。若發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)升高，建議復(fù)查腹部超聲排除殘余腸套疊或膿腫形成，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案。
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