吃治療雙向情感障礙藥導(dǎo)致肥胖怎么辦

博禾醫(yī)生
服用治療雙相情感障礙藥物導(dǎo)致肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、更換藥物方案、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)體重等方式改善。雙相情感障礙可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、精力異常充沛或低落等癥狀。
減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,搭配西藍(lán)花、雞胸肉等食材。避免夜間進(jìn)食,控制每日總熱量在合理范圍內(nèi)。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,幫助緩解藥物引起的代謝異常。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2次,每次20分鐘,有助于提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)情緒波動(dòng)。建議記錄運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。
在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮換用奧氮平口崩片、喹硫平緩釋片等代謝影響較小的藥物。若必須使用丙戊酸鈉片等易致胖藥物,可聯(lián)用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步替換。
認(rèn)知行為療法可改善因體重增加產(chǎn)生的焦慮抑郁。加入患者互助小組,分享體重管理經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)正念訓(xùn)練緩解情緒性進(jìn)食傾向。心理醫(yī)生可幫助建立健康體像認(rèn)知,減少因外貌變化導(dǎo)致的治療依從性下降。
每周固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄,發(fā)現(xiàn)每月增幅超過(guò)3%應(yīng)及時(shí)復(fù)診。監(jiān)測(cè)腰圍、體脂率等指標(biāo)更準(zhǔn)確反映肥胖程度。必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、血脂檢測(cè)等代謝評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整防治策略。
建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油脂攝入??蓢L試瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心。若出現(xiàn)顯著體重持續(xù)增加或代謝異常,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估治療方案。體重管理期間仍需堅(jiān)持規(guī)范用藥,不可擅自停用精神科藥物。
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