小兒肥胖癥大多數(shù)屬于什么類型的病

博禾醫(yī)生
小兒肥胖癥大多數(shù)屬于單純性肥胖癥,少數(shù)可能由內(nèi)分泌或遺傳代謝性疾病引起。單純性肥胖癥主要與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動不足等因素有關(guān),而繼發(fā)性肥胖癥則與下丘腦綜合征、庫欣綜合征等疾病相關(guān)。
單純性肥胖癥占小兒肥胖癥的絕大多數(shù),通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標準體重的20%以上,脂肪分布均勻。這類肥胖多與長期能量攝入超過消耗有關(guān),常見于高熱量飲食、缺乏運動的生活方式?;純嚎赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、關(guān)節(jié)負擔(dān)加重等情況,但一般無其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)。家長需幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,控制高糖高脂食物,并鼓勵每天進行適量運動。
繼發(fā)性肥胖癥相對少見,可能由下丘腦病變導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常,或內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、生長激素缺乏等引起。這類患兒除肥胖外,往往伴有特殊體態(tài)特征或發(fā)育異常,如身材矮小、皮膚紫紋、第二性征發(fā)育延遲等。庫欣綜合征患兒會出現(xiàn)向心性肥胖伴滿月臉,而普拉德-威利綜合征則表現(xiàn)為肌張力低下伴食欲亢進。對于懷疑繼發(fā)性肥胖的患兒,應(yīng)及時就醫(yī)完善激素水平檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童體重增長過快時,應(yīng)記錄飲食和運動情況,定期監(jiān)測身高體重變化。建議每天保證60分鐘以上中等強度運動,如游泳、騎自行車等,減少靜態(tài)活動時間。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品,兩餐之間可選擇低糖水果作為加餐。若調(diào)整生活方式后體重仍持續(xù)增加,或伴隨頭痛、多飲多尿等癥狀,需及時至兒科內(nèi)分泌科就診排查病理性因素。
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