沈華 副主任醫(yī)師
雙向情感障礙的主要表現(xiàn)癥狀包括情緒波動(dòng)、行為異常和認(rèn)知功能改變,治療需結(jié)合藥物和心理干預(yù)。患者可能經(jīng)歷情緒高漲(躁狂)和低落(抑郁)的交替發(fā)作,情緒波動(dòng)劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。躁狂期表現(xiàn)為過度興奮、精力旺盛、睡眠減少、沖動(dòng)行為增加,抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞、食欲改變等。認(rèn)知功能方面,患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、決策困難等問題。
1. 情緒波動(dòng)是雙向情感障礙的核心癥狀之一。躁狂期患者情緒高漲,表現(xiàn)為過度自信、易怒、言語增多、思維奔逸,可能伴有沖動(dòng)購(gòu)物、冒險(xiǎn)行為等。抑郁期患者情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、無助、自責(zé)、對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,嚴(yán)重時(shí)可能有自殺念頭。情緒波動(dòng)的周期和嚴(yán)重程度因人而異,需通過專業(yè)評(píng)估確定治療方案。
2. 行為異常在雙向情感障礙中較為常見。躁狂期患者可能表現(xiàn)出過度活躍、睡眠需求減少、性欲增強(qiáng)、沖動(dòng)行為增加,如酗酒、濫用藥物、魯莽駕駛等。抑郁期患者則可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、社交回避、食欲改變、睡眠障礙等。這些行為異常不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能對(duì)家庭和社會(huì)關(guān)系造成負(fù)面影響,需及時(shí)干預(yù)。
3. 認(rèn)知功能改變是雙向情感障礙的另一重要表現(xiàn)。患者在躁狂期可能出現(xiàn)思維奔逸、注意力分散、決策能力下降,導(dǎo)致工作效率降低或錯(cuò)誤判斷。抑郁期患者則可能表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩,影響日常工作和學(xué)習(xí)。認(rèn)知功能的改變可能隨情緒波動(dòng)而變化,需通過藥物治療和心理干預(yù)改善。
治療雙向情感障礙需結(jié)合藥物和心理干預(yù)。藥物治療包括情緒穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)、抗精神病藥物(如奧氮平、喹硫平)和抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、家庭治療和支持性心理治療,幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)、改善應(yīng)對(duì)策略、增強(qiáng)社會(huì)支持。生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要,如保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免酒精和藥物濫用。
雙向情感障礙是一種復(fù)雜的心理疾病,需通過綜合治療改善癥狀、提高生活質(zhì)量?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療,定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,患者可以有效控制癥狀,恢復(fù)正常生活。
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