前列腺肥大可介入治療嗎

博禾醫(yī)生
前列腺肥大一般可以進(jìn)行介入治療,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是中老年男性常見疾病,介入治療適用于藥物控制不佳或存在手術(shù)禁忌的患者。
經(jīng)尿道前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前常用的介入治療方法,通過(guò)阻斷前列腺供血?jiǎng)用}使腺體縮小,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)?;颊咝柙诰植柯樽硐陆邮苤委煟g(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿灼熱感,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。該技術(shù)對(duì)前列腺體積在30-80毫升的患者效果較好,術(shù)后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分平均可降低10分以上。治療前需通過(guò)磁共振或血管造影明確前列腺動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期復(fù)查超聲和尿流率檢測(cè)。
對(duì)于合并嚴(yán)重膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染或腎功能損害的患者,傳統(tǒng)電切手術(shù)仍是首選方案。存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或?qū)υ煊皠┻^(guò)敏的患者不宜接受介入治療。部分患者可能因前列腺動(dòng)脈變異導(dǎo)致栓塞不完全,需結(jié)合其他治療方式。急性尿潴留發(fā)作期需先留置導(dǎo)尿穩(wěn)定病情,待炎癥控制后再評(píng)估介入治療指征。
前列腺肥大患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,夜間減少飲水量??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,定期監(jiān)測(cè)殘余尿量和前列腺特異性抗原水平。若出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)到泌尿外科就診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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