骨折段移位常見以下五種

博禾醫(yī)生
骨折段移位常見以下五種類型,主要有成角移位、側方移位、縮短移位、分離移位和旋轉移位。
成角移位是指骨折兩端形成角度,通常由外力直接撞擊或間接扭轉導致。骨折端可能向內側、外側、前側或后側成角,表現(xiàn)為局部畸形和功能障礙。輕度成角可通過手法復位結合石膏固定治療,嚴重者需手術復位內固定。常見于橈骨遠端骨折和脛骨骨折。
側方移位是骨折端沿橫斷面水平移動,多因暴力橫向作用引起。骨折斷端完全錯位時可能損傷周圍血管神經(jīng),需緊急復位。穩(wěn)定性骨折可通過牽引復位,不穩(wěn)定性骨折常需鋼板螺釘內固定。肱骨干骨折和股骨頸骨折易發(fā)生此類移位。
縮短移位表現(xiàn)為骨折端重疊導致肢體長度減少,常見于肌肉強力收縮或垂直暴力作用。股骨骨折和脛腓骨雙骨折多見,可能伴發(fā)神經(jīng)牽拉損傷。需持續(xù)骨牽引恢復長度,嚴重者行髓內釘固定術。未及時糾正可能遺留跛行等后遺癥。
分離移位是骨折端被牽拉形成間隙,多因韌帶肌腱強力牽引所致。髕骨骨折和尺骨鷹嘴骨折典型表現(xiàn)為斷端分離,可能影響關節(jié)功能。需手術鋼絲環(huán)扎或張力帶固定維持復位,術后早期功能鍛煉預防關節(jié)僵硬。
旋轉移位指骨折段沿縱軸發(fā)生旋轉錯位,常見于螺旋形骨折。前臂雙骨折時橈骨旋轉移位可導致旋轉功能障礙,需精確解剖復位。多采用交鎖髓內釘或接骨板固定,術后需CT評估旋轉對位情況。未矯正的旋轉移位可能影響肢體協(xié)調運動。
骨折移位患者應嚴格制動患肢避免二次損傷,遵醫(yī)囑進行康復訓練。早期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。飲食需增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉和豆制品,同時補充維生素D幫助鈣吸收。定期復查X線觀察愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。
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