肩胛滑囊炎的癥狀
博禾醫(yī)生
肩胛滑囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩胛骨周圍疼痛、活動受限、局部腫脹及壓痛,可能伴隨肩關節(jié)活動時的彈響或摩擦感。肩胛滑囊炎通常由過度勞損、外傷、感染或慢性炎癥等因素引起,需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。
疼痛是肩胛滑囊炎最常見的癥狀,多位于肩胛骨內(nèi)側緣或下角,呈持續(xù)性鈍痛或酸痛,可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關節(jié)活動時加重,尤其是抬手、后伸或旋轉動作。夜間側臥壓迫患側時也可能誘發(fā)疼痛。部分患者會描述疼痛區(qū)域有灼熱感或針刺感。
由于滑囊炎癥和腫脹,患者常出現(xiàn)肩關節(jié)活動范圍減小。典型表現(xiàn)為穿衣、梳頭、后背扣扣子等動作困難。主動活動時疼痛加劇,被動活動可能因肌肉保護性痙攣而受限。長期活動受限可能導致肩周肌肉萎縮,進一步影響功能。
急性期可見肩胛骨周圍軟組織腫脹,皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。慢性期腫脹可能不明顯,但觸診可發(fā)現(xiàn)滑囊增厚。腫脹程度與炎癥嚴重性相關,嚴重時可能壓迫周圍神經(jīng)導致麻木或刺痛感。
觸診肩胛骨內(nèi)側緣、下角或肩胛岡下方時可誘發(fā)明顯壓痛,壓痛點多與滑囊解剖位置對應。按壓時可能感到囊性包塊或捻發(fā)音。部分患者存在特定觸發(fā)點,輕微按壓即可引起劇烈疼痛。
肩關節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響、摩擦音或捻發(fā)音,尤其在肩胛胸壁關節(jié)活動時明顯。這種聲響源于炎癥滑囊與周圍組織的異常摩擦,或滑囊內(nèi)纖維粘連被牽拉所致。聲響多伴隨疼痛,但少數(shù)患者可能僅有聲響而無明顯疼痛。
肩胛滑囊炎患者應注意休息,避免重復性肩部動作和過度負重。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。建議進行肩關節(jié)柔韌性訓練,如鐘擺運動、爬墻練習等,但需在無痛范圍內(nèi)進行。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)排除肩袖損傷、頸椎病等可能。日常保持良好姿勢,避免長時間低頭或含胸動作,睡眠時避免壓迫患側。
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