股骨骨折術后怎么康復訓練
股骨骨折術后康復訓練可通過早期床上活動、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、負重訓練、平衡協(xié)調訓練等方式逐步恢復功能?？祻托柙卺t(yī)生指導下根據骨折愈合情況分階段進行。
1、早期床上活動
術后1-3天可在醫(yī)生允許下進行踝泵運動，通過踝關節(jié)屈伸促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。同時可嘗試股四頭肌等長收縮，即保持腿部伸直狀態(tài)下繃緊大腿肌肉5-10秒后放松，每組10-15次，每日3-5組。此階段需避免髖關節(jié)主動屈曲，防止骨折端移位。
2、關節(jié)活動度訓練
術后2-4周開始被動髖膝關節(jié)屈伸訓練，初期由康復師輔助完成，逐漸過渡到借助彈力帶自主訓練。使用CPM機持續(xù)被動活動時，角度從30度開始每日增加5-10度，6周內屈曲角度不超過90度。訓練后出現(xiàn)關節(jié)腫脹可冰敷15分鐘。
3、肌力訓練
術后4-6周進行抗阻訓練，使用彈力帶進行直腿抬高、側臥髖外展等動作，每組8-12次，每日2-3組。6周后可增加靜蹲訓練，背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度，保持10-30秒。訓練強度以次日無持續(xù)酸痛為宜。
4、負重訓練
根據X線復查結果決定負重時間，通常6-8周開始部分負重，使用助行器或拐杖分擔30%-50%體重。10-12周過渡到完全負重，從短距離步行開始，每日增加50-100米。訓練中出現(xiàn)骨折部位疼痛需立即停止并復查。
5、平衡協(xié)調訓練
完全負重后開始單腿站立訓練，初期可扶墻維持10-20秒，逐步延長至1分鐘。后期增加平衡墊訓練、跨越障礙物等復合動作，恢復本體感覺。老年患者需重點預防跌倒，訓練時應有家屬陪同。
康復期間應保證每日攝入1200-1500毫克鈣質和800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。睡眠時保持患肢中立位，避免側臥壓迫。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或關節(jié)活動受限需及時就診。術后6個月內避免劇烈跑跳及負重勞動，循序漸進恢復日常活動。
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