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腸粘連和腸梗阻是一回事嗎

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#腸梗阻

腸粘連和腸梗阻不是一回事，但腸粘連可能引發(fā)腸梗阻。腸粘連是腹腔內(nèi)組織異常粘連形成的纖維帶，腸梗阻則是腸道內(nèi)容物通過受阻的病理狀態(tài)。

腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為慢性腹痛或無癥狀。腹腔內(nèi)組織損傷后，纖維蛋白沉積形成粘連帶，可能限制腸管活動。輕度粘連無需治療，嚴(yán)重時需手術(shù)松解。常用術(shù)式包括腹腔鏡粘連松解術(shù)和開腹探查術(shù)，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。

腸梗阻分為機械性和麻痹性兩類，典型癥狀有腹痛腹脹、嘔吐和停止排氣排便。機械性梗阻多由腫瘤、糞石或腸粘連導(dǎo)致，需禁食胃腸減壓，必要時行腸切除吻合術(shù)。麻痹性梗阻常繼發(fā)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂，需治療原發(fā)病。兩者均可引起腸管缺血壞死，延誤處理可能危及生命。

預(yù)防腸粘連需術(shù)后早期下床，遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等梗阻征兆時，應(yīng)立即禁食并完善腹部CT檢查。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食可降低腸梗阻風(fēng)險，術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測粘連情況。

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    • 全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失，進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重，更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過度勞累，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果。
    腸粘連手術(shù)是不是微創(chuàng)的呢
    回答：腸粘連是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，也可以采用正常普通的外科手術(shù)的方式進行治療，但是具體選用什么樣的手術(shù)，要根據(jù)患者的自身情況來做判定，看患者是否出現(xiàn)了腹腔內(nèi)創(chuàng)傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進行緩解，如果情況嚴(yán)重，采取手術(shù)的方式進行治療，在平時的生活中一定要注意飲食的規(guī)律，不要吃的過飽，建議采取少食多餐的原則。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事？
    回答：腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病，已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話，機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的，最常見的臨床癥狀是由長期便秘的原因，干結(jié)的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻，攝取的液體和食物，消化液、氣體等大量積聚，會導(dǎo)致腸管擴張，遠端腸段萎陷，引起急性缺血、腸水腫、壞死，甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大，但是會慢慢導(dǎo)致脫水，對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的，可以進行肛門灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答：腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先，可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液，通過負壓引流瓶引流出來。其次，還可以通過肛門插肛管，促進腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法，促進腸道蠕動，從而排氣排便。此外，使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部，也可以促進腸道通氣通便。還可以使用生大黃，芒硝等開水泡化后服用，促進通氣。如果是因為腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞，以上保守治療都沒有效果，需要進行手術(shù)治療，才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M去走一走，鍛練幾下身體，增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答：肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻，麻痹性腸梗阻有可能會引發(fā)肚子疼痛，同時還會伴有腹脹的感覺，但是腹脹比較明顯，而且麻痹性腸梗阻還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐，如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，一定要及時治療，治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種，例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結(jié)石等，都容易導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛，可以做個B超檢查一下，再對癥治療。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴(yán)重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調(diào)的是不要過分的擔(dān)心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數(shù)量過多，而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子，所以要按照醫(yī)生開的藥方，可以開點打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解，平時需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥，以預(yù)防感染，家庭亦可以每隔1個季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥，這樣的話可以很好的預(yù)防這種疾病。
    腸粘連需要注意什么
    回答：腸黏連一般是之前有過胃腸道的手術(shù)病史，或者有血吸蟲感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻，尤其是中老年的人群要格外的注意，因此，在飲食上要注意多吃容易消化的食物，多吃綠色的蔬菜，對于生冷、堅硬的食物盡量不要吃，三餐要注意定時定量，在吃完飯后可以適當(dāng)走一走，促進胃腸道的蠕動，加快胃的排空。如果有便秘的情況，積極地使用藥物或者灌腸處理，防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥，需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答：腸粘連是指各種原因引來的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內(nèi)臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制，少食多餐，決定易消化的少渣飲食，慢嚼細咽，排便防止過快、過飽。不要排便不易吸收的食物、易產(chǎn)氣的食物，不要排便生冷食物，或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品。患者應(yīng)戒煙戒酒。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時約莫。如果想吃水果，可以決定吃許多蘋果、香蕉。始終保持愉悅心情，防止精神緊張，及時舒緩壓力。
    痙攣性腸梗阻會影響正常排便嗎
    回答：腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外，是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻，在小腸多見，臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣，或者腹部的外傷，手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫，精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛，以臍周最為明顯，惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴(yán)重的會引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會影響正常排便。
    腸粘連手術(shù)費用大概多少錢
    回答：腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。提議，現(xiàn)階段是不用長時間的醫(yī)治的，平常要注重不要吃生冷的食品，注重保暖，就可以了。
    腸粘連應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答：腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面：注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意：不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物，不吃冷食，不喝冷飲，盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐，切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是：有利于消化吸收，避免進食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重。
    腸粘連怎么檢查出來
    回答：腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn)，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時，腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進活躍減弱，同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法，所以主要通過病史等體格檢查來進行判斷，而影像學(xué)檢查主要起到輔助的診斷，比如影像學(xué)檢查時采用立位腹部平片檢查，結(jié)果可能顯示患者的腹腔內(nèi)出現(xiàn)多階梯狀氣液平面，還可能出現(xiàn)腸壁的增厚、腸管的擴張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn)，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時，腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進活躍減弱，同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進行保守治療，包括控制患者的飲食，持續(xù)進行胃腸減壓，并且通過靜脈補液的方式，提供患者所需的營養(yǎng)成分，另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進行保守治療，包括控制患者的飲食，持續(xù)進行胃腸減壓，并且通過靜脈補液的方式，提供患者所需的營養(yǎng)成分，另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    腸粘連如何治療
    回答：腸粘連的治療一般包括以下兩種方法： 第一、保守治療，這類治療主要是針對于癥狀較輕微或出現(xiàn)較典型的粘連癥狀。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的患者，可通過局部熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時可應(yīng)用微波理療、紅外線理療的方式，促進局部的炎癥、粘連吸收，這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術(shù)的方式，主要是針對于廣泛的腸管粘連，引起的不全或完全性腸梗阻，保守治療無效，就要進行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統(tǒng)的開口手術(shù)，查找或松解粘連帶，這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答：通常來說老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻，這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動功能比較弱。在一些情況下就容易出現(xiàn)一些腸道蠕動的減退，造成一個麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀(jì)大了以后，也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問題，這種情況下也會使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食？
    回答：腸梗阻平時盡量不要吃高油膩高脂肪的食物，多吃一點兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食，粗纖維可以增進腸蠕動，增進排便，有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā)，平時不要吃辣的刺激性東西，多喝水，始終保持大便通暢，增加腸梗阻的復(fù)發(fā)，如果停止下來排便排氣及時復(fù)查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答：腸梗阻手術(shù)以后，特別是存在腸壞死切除部分腸管之后，早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復(fù)以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類的食物，注意食物中不能有渣。這時候要密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況，需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查，排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒有上述癥狀，一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復(fù)期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物，可以少食多餐，避免暴飲暴食。
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