房顫要裝起搏器嗎

博禾醫(yī)生
房顫患者是否需要安裝起搏器需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)情況下房顫無需起搏器治療,少數(shù)合并嚴重心動過緩或傳導阻滯時可能需要。
房顫患者通常以控制心率和預防血栓為主要治療目標。對于心律紊亂但心室率穩(wěn)定的患者,可通過藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物調(diào)節(jié),或使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物降低卒中風險。部分患者可通過射頻消融術(shù)恢復竇性心律,無需起搏器干預。日常需避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),定期監(jiān)測心率與血壓。
當房顫與竇房結(jié)功能障礙、高度房室傳導阻滯等嚴重緩慢性心律失常并存時,可能需安裝永久性起搏器。例如患者出現(xiàn)長時間心臟停搏、暈厥或黑蒙等癥狀,或藥物治療導致不可耐受的心動過緩,起搏器可確?;A(chǔ)心率穩(wěn)定。此類情況需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估,結(jié)合動態(tài)心電圖等檢查明確適應(yīng)證。
房顫患者應(yīng)定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等緊急癥狀,需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動,避免情緒激動和過度勞累。
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