心房顫動(dòng)可分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng)、長程持續(xù)性心房顫動(dòng)和永久性心房顫動(dòng)四種類型。心房顫動(dòng)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

陣發(fā)性心房顫動(dòng)指發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于7天且能自行終止的心律失常。該類型可能與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入等誘因相關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、頭暈等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需電復(fù)律治療。

2、持續(xù)性心房顫動(dòng)

持續(xù)性心房顫動(dòng)指持續(xù)超過7天且需要藥物或電復(fù)律才能轉(zhuǎn)復(fù)的心律失常。常見于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、心臟瓣膜病等，可能伴隨活動(dòng)后氣促、疲勞等表現(xiàn)。除基礎(chǔ)疾病管理外，可考慮鹽酸普羅帕酮片、華法林鈉片等藥物控制心室率和預(yù)防血栓。

3、長程持續(xù)性心房顫動(dòng)

長程持續(xù)性心房顫動(dòng)指持續(xù)超過1年但仍有轉(zhuǎn)復(fù)可能的類型。多見于老年合并多種慢性病患者，與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)密切相關(guān)，常需經(jīng)食道超聲排除心房血栓后行導(dǎo)管消融術(shù)。藥物選擇包括達(dá)比加群酯膠囊、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。

4、永久性心房顫動(dòng)

永久性心房顫動(dòng)指醫(yī)生和患者共同決定不再嘗試轉(zhuǎn)復(fù)的終末類型。治療重點(diǎn)為控制心室率和抗凝預(yù)防卒中，常用阿司匹林腸溶片、利伐沙班片等藥物。這類患者需定期監(jiān)測INR值，同時(shí)管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

心房顫動(dòng)患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制酒精和咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。日常監(jiān)測脈搏節(jié)律，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶加重或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，維持血壓血糖穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。