小兒發(fā)燒過后出疹子

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒過后出疹子可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。幼兒急疹多見于6個(gè)月至2歲兒童,主要表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹,多分布于軀干和頸部。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。病毒通過呼吸道飛沫傳播,潛伏期通常為5-15天?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后熱退疹出。皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,多先出現(xiàn)于軀干,后蔓延至頸部和四肢。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),保持皮膚清潔,避免抓撓。
部分患兒在發(fā)熱期間服用的退熱藥物可能引起藥疹。常見致敏藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等。藥疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮疹,可伴有瘙癢。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他退熱藥物如小兒氨酚黃那敏顆粒。
鏈球菌感染可能引起猩紅熱,表現(xiàn)為發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)彌漫性紅色細(xì)小皮疹,壓之褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需注意隔離患兒,避免交叉感染。
風(fēng)疹病毒感染可引起發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,從面部開始向下蔓延,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。麻疹病毒感染表現(xiàn)為高熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開始向下蔓延,伴有結(jié)膜炎和科氏斑。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
川崎病是一種血管炎性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,伴有雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、手足硬腫和皮疹。皮疹多呈多形性紅斑,可伴有卡介苗接種處紅腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射用免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓等生命體征。
小兒發(fā)熱后出疹期間,家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免抓撓。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲和尿量,如出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿少等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱后出疹多為自限性疾病,但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
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