新生兒為什么會肺出血

博禾醫(yī)生
新生兒肺出血可能由缺氧缺血性損傷、感染、凝血功能障礙、先天性心臟病、早產(chǎn)等因素引起。肺出血主要表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚蒼白、心率增快等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
分娩過程中胎兒缺氧或出生后窒息可能導致肺血管內(nèi)皮損傷。這種情況常伴隨皮膚青紫、肌張力低下,需立即進行氧療,必要時使用呼吸機輔助通氣。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用酚磺乙胺止血,或靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液。
敗血癥或肺炎等嚴重感染可引發(fā)全身炎癥反應,導致毛細血管通透性增加。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難,需進行血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷會造成凝血障礙。這類患兒常見皮膚瘀斑、穿刺部位滲血,需緊急輸注新鮮冰凍血漿,同時肌注維生素K1注射液改善凝血功能。
動脈導管未閉等先心病可引起肺動脈高壓,導致血管破裂。聽診可聞及心臟雜音,超聲心動圖可確診。需控制液體入量,使用注射用前列地爾降低肺壓,必要時進行手術結扎。
胎齡小于32周的早產(chǎn)兒肺表面活性物質不足,機械通氣易致氣壓傷。表現(xiàn)為呼吸暫停、三凹征,需氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液,同步調(diào)整呼吸機參數(shù)至低壓模式。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)口鼻涌血、血性泡沫痰時,應立即保持側臥位避免誤吸,同時聯(lián)系急救。住院期間需嚴格記錄出入量,維持體溫穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)者可將乳汁吸出后經(jīng)鼻飼管緩慢注入。出院后定期隨訪胸片及凝血功能,避免呼吸道感染,按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑促進肺泡修復。
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