伸踝關(guān)節(jié)的肌肉

博禾醫(yī)生
伸踝關(guān)節(jié)的肌肉主要有脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌、踇長(zhǎng)伸肌、第三腓骨肌和腓骨長(zhǎng)肌。這些肌肉協(xié)同作用完成踝關(guān)節(jié)背屈動(dòng)作,同時(shí)參與維持足部穩(wěn)定性和步態(tài)協(xié)調(diào)。
脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面上段,止于內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨底,是踝關(guān)節(jié)背屈的主要肌肉。該肌肉收縮時(shí)可對(duì)抗足下垂,在行走擺動(dòng)期提拉足尖避免拖地。脛骨前肌無力可能導(dǎo)致跨閾步態(tài),常見于腓總神經(jīng)損傷或腰椎神經(jīng)根病變??祻?fù)訓(xùn)練可采用彈力帶抗阻背屈練習(xí),急性損傷期需冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
趾長(zhǎng)伸肌起自腓骨前面,肌腱分為四條分別止于第2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨,具有同步伸展足趾和輔助踝背屈的雙重功能。該肌肉過度使用可能引發(fā)前側(cè)筋膜室綜合征,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿前側(cè)劇痛。臨床檢查時(shí)可觀察抗阻伸趾時(shí)肌腱是否正?;瑒?dòng),超聲檢查能有效評(píng)估肌腱完整性。
踇長(zhǎng)伸肌起自腓骨中段及骨間膜,止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨基底,是踇趾伸展和踝關(guān)節(jié)背屈的協(xié)同肌。該肌肉肌腱在踝部走行于纖維骨性管道內(nèi),易發(fā)生腱鞘炎導(dǎo)致前踝疼痛。治療需結(jié)合體外沖擊波療法和踇趾抗阻訓(xùn)練,嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎可能需要手術(shù)松解。
第三腓骨肌是趾長(zhǎng)伸肌的變異肌群,出現(xiàn)概率約20%,起自腓骨遠(yuǎn)端前側(cè),止于第五跖骨基底。該肌肉可增強(qiáng)足外翻時(shí)的背屈力量,其缺如可能影響足部外側(cè)穩(wěn)定性。在踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)中,針對(duì)該肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺。
腓骨長(zhǎng)肌雖主要功能為足外翻和跖屈,但其肌腱走行于外踝后方轉(zhuǎn)向前足底時(shí),可通過杠桿作用產(chǎn)生輕度背屈力矩。該肌肉動(dòng)態(tài)平衡對(duì)維持足弓結(jié)構(gòu)至關(guān)重要,過度松弛可能導(dǎo)致扁平足,過度緊張可能引發(fā)腓骨肌腱滑脫。生物力學(xué)矯正需結(jié)合足弓支撐墊和離心收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或過緊鞋襪壓迫伸肌群,運(yùn)動(dòng)前后需充分拉伸脛骨前肌及趾伸肌群。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)伸踝肌耐力,赤足行走訓(xùn)練能提升本體感覺。若出現(xiàn)持續(xù)踝前疼痛或足背麻木,應(yīng)及時(shí)排查神經(jīng)壓迫或肌腱炎,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖和MRI檢查。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),維生素B族有助于維持神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。
踝關(guān)節(jié)扭傷要多久才能恢復(fù)
髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀有哪些
纖維肌肉痛綜合癥癥狀有哪些
橫紋肌肉溶解癥是什么癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
寰樞關(guān)節(jié)脫位有沒有后遺癥和癥狀
橫紋肌肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是什么轉(zhuǎn)移
關(guān)節(jié)撕裂要做手術(shù)嗎
拍片肌肉拉傷能看見嗎
感覺心慌全身肌肉震顫
術(shù)后手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因
橫紋肌肉瘤的癥狀是什么樣