八十多歲老人骨質(zhì)增生怎么治療

博禾醫(yī)生
八十多歲老人骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
骨質(zhì)增生患者需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間站立或行走。日??蛇M(jìn)行低強度運動如水中行走、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。體重過重者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如飲用牛奶、食用豆制品。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀,每日可使用40℃左右熱毛巾外敷15-20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng),需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,但需避免直接按壓骨贅部位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長期服用。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3-4次。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸道和腎功能。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生骨贅和游離體,適用于單發(fā)骨質(zhì)增生。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后注意預(yù)防深靜脈血栓和感染。
中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等藥材,每日熏蒸患處20分鐘。針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位。內(nèi)服中藥常用獨活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸治療需注意防止?fàn)C傷,每周2-3次為宜。
老年骨質(zhì)增生患者需定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,日常行走建議使用手杖減輕關(guān)節(jié)壓力。保持適度運動量,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷天氣可佩戴護(hù)膝。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑和維生素D制劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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