多中心肝癌是否屬于晚期需根據(jù)腫瘤分布和肝功能綜合判斷，部分患者確診時已進展至晚期，部分仍處于早中期。多中心肝癌指肝臟內(nèi)同時或先后出現(xiàn)兩個及以上獨立起源的腫瘤病灶，其分期需結(jié)合腫瘤大小、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況評估。

當多中心肝癌病灶局限于單一肝葉且無血管侵犯時，可能屬于早中期。此類患者肝功能儲備較好，腫瘤生物學行為相對溫和，通過手術(shù)切除或局部消融治療可獲得較好預后。影像學檢查通常顯示病灶邊界清晰，甲胎蛋白水平輕度升高或正常，無門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移征象。

若腫瘤累及雙側(cè)肝葉伴門靜脈主干癌栓或肝外轉(zhuǎn)移，則屬于晚期。這類患者常出現(xiàn)肝功能Child-Pugh分級B或C級，伴隨黃疸、腹水等失代償表現(xiàn)。病理檢查多見低分化癌組織，PET-CT可發(fā)現(xiàn)骨、肺等遠處轉(zhuǎn)移灶，血清甲胎蛋白水平多顯著超過400ng/ml。

建議確診多中心肝癌后盡快完善增強CT/MRI、全身骨掃描等檢查明確分期。治療方案需根據(jù)巴塞羅那分期系統(tǒng)制定，早中期可考慮肝移植或性切除，晚期則以靶向治療聯(lián)合免疫治療為主。日常需嚴格戒酒并監(jiān)測肝功能，每3個月復查腫瘤標志物及影像學評估。