骨質(zhì)增生是指骨骼邊緣因長(zhǎng)期磨損或異常應(yīng)力刺激形成的骨性突起，屬于關(guān)節(jié)退行性改變的一種，常見(jiàn)于中老年人群。

1、關(guān)節(jié)退變

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)磨損導(dǎo)致軟骨退化，關(guān)節(jié)邊緣代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。

2、力學(xué)失衡

姿勢(shì)不良或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均，局部骨骼為適應(yīng)異常壓力產(chǎn)生增生。脊柱側(cè)彎患者易發(fā)椎體邊緣骨刺，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。需矯正體態(tài)，配合牽引治療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、炎癥刺激

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)加速關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)增生，常伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤片、雙醋瑞因膠囊等抗風(fēng)濕藥物，輔以低頻脈沖電刺激治療。

4、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致異位鈣化，形成廣泛性骨贅。需檢測(cè)血鈣磷水平，針對(duì)病因使用阿侖膦酸鈉維D3片等調(diào)節(jié)骨代謝藥物，限制高鈣飲食。

5、遺傳因素

部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1基因變異，導(dǎo)致早發(fā)性多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。青少年期即可出現(xiàn)生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)腫大，需早期干預(yù)避免畸形，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，每日進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓或神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展。