抑郁癥程度劃分

博禾醫(yī)生
抑郁癥程度可分為輕度、中度和重度三個(gè)等級,劃分依據(jù)包括癥狀數(shù)量、持續(xù)時(shí)間及社會功能受損程度。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。
輕度抑郁癥患者通常具有2-4項(xiàng)核心癥狀,如持續(xù)情緒低落或?qū)θ粘;顒优d趣減退,可能伴隨輕度睡眠障礙或食欲變化。社會功能部分受損,但仍能勉強(qiáng)完成工作或?qū)W習(xí)任務(wù)。此類患者可通過心理治療如認(rèn)知行為療法改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。日常建議保持規(guī)律作息并適度運(yùn)動。
中度抑郁癥患者存在4-6項(xiàng)癥狀,情緒低落持續(xù)時(shí)間超過兩周,伴有明顯的精神運(yùn)動性遲滯或激越,可能出現(xiàn)自責(zé)或無價(jià)值感。工作學(xué)習(xí)效率顯著下降,人際交往困難。需結(jié)合藥物治療與心理干預(yù),常用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等,同時(shí)需監(jiān)測可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)或嗜睡等副作用。
重度抑郁癥患者癥狀超過7項(xiàng)且持續(xù)兩個(gè)月以上,存在嚴(yán)重精神運(yùn)動性障礙,可能伴隨反復(fù)自殺意念或精神病性癥狀。社會功能完全喪失,部分患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)。需立即進(jìn)行藥物聯(lián)合治療如文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合奧氮平片,必要時(shí)需住院實(shí)施電休克治療。此類患者須嚴(yán)防自傷行為,家屬需24小時(shí)監(jiān)護(hù)。
抑郁癥患者應(yīng)建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),家屬需協(xié)助記錄情緒變化與服藥情況。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精攝入。定期進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,但重度發(fā)作期應(yīng)以休息為主。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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