賁門(mén)失馳緩癥可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。賁門(mén)失馳緩癥可能與神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、精神心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等癥狀。

1、飲食調(diào)整

賁門(mén)失馳緩癥患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷或刺激性食物。可將食物加工成糊狀或流質(zhì)，少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。餐后保持直立位30-60分鐘，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和熱量攝入，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

2、藥物治療

硝酸甘油片可松弛食管下括約肌，緩解吞咽困難癥狀。硝苯地平緩釋片通過(guò)鈣離子拮抗作用降低食管平滑肌張力。多潘立酮片促進(jìn)胃排空，減少食物滯留。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察血壓變化等不良反應(yīng)。藥物治療適用于輕中度患者或手術(shù)前準(zhǔn)備。

3、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張食管下括約肌，改善食物通過(guò)。內(nèi)鏡下肉毒桿菌毒素注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，效果可持續(xù)數(shù)月。POEM手術(shù)在內(nèi)鏡下切開(kāi)食管肌層，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。這些微創(chuàng)治療方法并發(fā)癥少，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

Heller肌切開(kāi)術(shù)通過(guò)腹腔鏡切開(kāi)食管下段肌層，同時(shí)行胃底折疊術(shù)防止反流。該手術(shù)長(zhǎng)期療效確切，適合年輕患者或癥狀嚴(yán)重者。手術(shù)可能存在食管穿孔、胃食管反流等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估療效。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。避免暴飲暴食和臥位進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食管功能，監(jiān)測(cè)有無(wú)反流性食管炎發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。

賁門(mén)失馳緩癥患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和快速進(jìn)食。保持餐后適度活動(dòng)，如散步幫助食物排空。注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙齒檢查。穿著寬松衣物，避免增加腹壓。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。