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賁門失馳緩癥是什么引起的

患者：男，59歲

病情描述:
老人最近一段時(shí)間胸部疼痛，體重減輕，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是賁門失弛緩癥引起的，什么叫噴門失弛緩癥？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門失弛緩癥可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、神經(jīng)退行性病變等原因引起，可通過藥物擴(kuò)張、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射、外科手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變有關(guān)。表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯、硝苯地平、地爾硫?等鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

2、病毒感染

某些病毒感染可能損傷食管神經(jīng)叢，導(dǎo)致賁門肌肉功能障礙。常伴隨胸痛、體重下降。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

3、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊食管肌間神經(jīng)叢，造成神經(jīng)變性。典型癥狀為進(jìn)食后嘔吐。臨床常用注射用A型肉毒毒素局部治療，配合口服硫糖鋁保護(hù)黏膜。

4、神經(jīng)退行性病變

食管壁內(nèi)神經(jīng)元進(jìn)行性退化導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)障礙?？赡艹霈F(xiàn)食物嵌頓、夜間嗆咳。嚴(yán)重者需行Heller肌切開術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。

建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后保持直立位，定期復(fù)查食管功能。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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