乳腺癌化療后肝功轉(zhuǎn)氨酶升高可能引起藥物性肝損傷、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化及肝衰竭等疾病。化療藥物可能通過直接毒性或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝臟損傷，需結(jié)合具體指標(biāo)和癥狀評估。

化療藥物如多柔比星、紫杉醇等可能直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。輕度升高時通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退，此時肝細(xì)胞損傷可逆，停藥或保肝治療后多能恢復(fù)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍，可能進(jìn)展為藥物性肝損傷，伴隨黃疸、凝血功能障礙，需立即調(diào)整化療方案并加強護(hù)肝治療。

長期肝功異?？赡苷T發(fā)脂肪肝，尤其合并代謝綜合征患者更易發(fā)生。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。病毒性肝炎攜帶者化療后可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活，導(dǎo)致爆發(fā)性肝炎，需提前篩查并預(yù)防性抗病毒治療。嚴(yán)重病例可能發(fā)展為肝硬化甚至急性肝衰竭，出現(xiàn)腹水、肝性腦病等終末期表現(xiàn)，需多學(xué)科協(xié)作處理。

建議化療期間每周監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)異常時遵醫(yī)囑使用異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。飲食需低脂高蛋白，避免酒精和肝毒性藥物。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴膽紅素異常，應(yīng)及時暫?；煵？凭驮\，必要時進(jìn)行肝臟穿刺活檢明確病因。