風(fēng)濕性心瓣膜癥狀
風(fēng)濕性心瓣膜病主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。風(fēng)濕性心瓣膜病可能與鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟雜音、心律失常、心功能不全等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
1、心悸
心悸是風(fēng)濕性心瓣膜病常見癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能與心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)。心悸發(fā)作時可伴有胸悶、頭暈等癥狀。治療心悸可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率，同時需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
2、氣短
氣短多發(fā)生在活動后，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。輕度氣短可能僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，日?；顒由踔列菹r也可發(fā)生。改善氣短癥狀可使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。患者應(yīng)避免劇烈運動，保持適度休息。
3、胸悶
胸悶常由心臟供血不足引起，患者感覺胸部壓迫感或不適，多在勞累或情緒激動時加重。胸悶可能與二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高、肺淤血有關(guān)。緩解胸悶可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成?；颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
4、乏力
乏力是風(fēng)濕性心瓣膜病的非特異性癥狀，與心輸出量減少、全身組織灌注不足有關(guān)?；颊叱８杏X容易疲勞、精力不足，影響日常生活。改善乏力癥狀需糾正心功能不全，可使用螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留，培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。建議患者合理安排作息，避免過度消耗體力。
5、下肢水腫
下肢水腫多出現(xiàn)在疾病晚期，與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。水腫常從足踝部開始，逐漸向上發(fā)展，按壓可出現(xiàn)凹陷。治療水腫可使用托拉塞米片利尿消腫，同時限制鈉鹽攝入?；颊邞?yīng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長時間站立或行走。
風(fēng)濕性心瓣膜病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動，以不引起明顯氣促為度。戒煙限酒，控制體重。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動過大。
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