小兒鎖骨骨折處理原則有哪些

博禾醫(yī)生
小兒鎖骨骨折處理原則主要有保守治療、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查和預(yù)防并發(fā)癥。小兒鎖骨骨折多由外傷引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。
小兒鎖骨骨折多數(shù)可通過保守治療恢復(fù)。使用八字繃帶或鎖骨帶固定骨折部位,有助于保持骨折端穩(wěn)定,促進(jìn)愈合。固定時間通常為3-4周,具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。固定期間需避免劇烈活動,防止骨折移位。
疼痛管理是小兒鎖骨骨折的重要環(huán)節(jié)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解疼痛。同時可通過冷敷減輕腫脹,每次冷敷15-20分鐘,每日2-3次。家長需觀察孩子疼痛反應(yīng),及時調(diào)整治療方案。
骨折愈合后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。初期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如肩關(guān)節(jié)前后擺動。隨著恢復(fù)進(jìn)展,可增加主動活動,如爬墻練習(xí)、鐘擺運動等。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力導(dǎo)致再次損傷。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子完成康復(fù)訓(xùn)練。
定期復(fù)查有助于監(jiān)測骨折愈合情況。通常骨折后1周、2周、4周需進(jìn)行X線檢查,評估骨折對位和愈合進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)愈合不良或移位,需及時調(diào)整治療方案。復(fù)查時醫(yī)生會根據(jù)情況指導(dǎo)下一步治療和功能鍛煉計劃。
預(yù)防并發(fā)癥是鎖骨骨折管理的關(guān)鍵。常見并發(fā)癥包括畸形愈合、神經(jīng)血管損傷和感染。保持固定裝置清潔干燥,避免壓迫腋窩神經(jīng)血管。觀察手指顏色、溫度和感覺,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合理營養(yǎng)攝入有助于骨折愈合,可適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入。
小兒鎖骨骨折后需注意日常護(hù)理。飲食上可多攝入牛奶、雞蛋、魚類等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。睡眠時保持平臥位,避免壓迫患側(cè)。穿著寬松衣物,避免摩擦骨折部位?;謴?fù)期間避免參加對抗性運動,防止再次受傷。若出現(xiàn)固定松動、疼痛加劇或發(fā)熱等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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