輕度胃食道反流的癥狀

博禾醫(yī)生
輕度胃食道反流的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后灼痛、噯氣、咽喉異物感等。胃食道反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,可能與食管下括約肌功能異常、胃排空延遲、腹壓增高等因素有關(guān)。
反酸是胃酸或胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部的表現(xiàn),常伴隨酸苦味??赡芘c進(jìn)食過飽、高脂飲食、飲酒等因素有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前進(jìn)食。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除食管炎,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
燒心表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),吸煙、咖啡因攝入可能加重癥狀。建議少食多餐,避免穿緊身衣物。持續(xù)癥狀需胃鏡檢查,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
胸骨后灼痛常被誤認(rèn)為心絞痛,疼痛可向背部放射。多因胃酸腐蝕食管黏膜導(dǎo)致,彎腰或用力時(shí)加重。需與心臟疾病鑒別,發(fā)作時(shí)可飲用溫水緩解。藥物治療包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等。
噯氣是氣體從胃部經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,可能伴隨反流。與吞氣癥、胃動(dòng)力障礙相關(guān),嚼口香糖、碳酸飲料可誘發(fā)。建議細(xì)嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入。若合并腹脹可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
咽喉異物感表現(xiàn)為咽部堵塞感或癢感,夜間平臥時(shí)明顯。因反流物刺激咽喉黏膜引起,長期可能導(dǎo)致喉炎。建議睡眠時(shí)抬高床頭,避免辛辣食物。癥狀持續(xù)需喉鏡檢查,可配合蘭索拉唑腸溶膠囊治療。
輕度胃食道反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂、辛辣、酸性食物。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米。超重者需控制體重,戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷誘因。
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