骨折晚上特別疼正常嗎

博禾醫(yī)生
骨折后晚上疼痛加劇屬于常見現(xiàn)象,通常與體位改變、炎癥反應(yīng)及夜間痛覺敏感有關(guān)。骨折后疼痛可能與局部組織水腫、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣等因素相關(guān),若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、肢體麻木需警惕感染或神經(jīng)損傷。
骨折初期因炎癥介質(zhì)釋放增加,夜間靜臥時(shí)血液循環(huán)減慢,局部代謝產(chǎn)物堆積容易刺激痛覺神經(jīng)。平躺時(shí)骨折斷端可能因重力作用產(chǎn)生輕微移位,肌肉保護(hù)性痙攣也會(huì)加劇不適感。
部分患者日間注意力分散對(duì)疼痛感知較弱,夜間環(huán)境安靜時(shí)痛覺敏感度相對(duì)升高,可能出現(xiàn)疼痛放大的主觀感受。使用彈性繃帶固定不當(dāng)或石膏壓迫也可能導(dǎo)致夜間血運(yùn)受阻引發(fā)脹痛。
建議保持患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次不超過20分鐘可緩解急性期腫脹,但需避免直接接觸皮膚。若出現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫、溫度異常或持續(xù)劇痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。睡眠時(shí)可用枕頭支撐骨折部位,避免翻身時(shí)意外碰撞。
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