消化道出血消化性潰瘍嚴重嗎

博禾醫(yī)生
消化道出血消化性潰瘍是否嚴重需結合出血量及并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但若出現(xiàn)大出血或穿孔則可能危及生命。消化道出血消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,典型表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。
當出血量較少且無穿孔時,患者可能僅需藥物干預和飲食調(diào)整。通過質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,同時根除幽門螺桿菌的阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片治療,多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀可緩解。此時需避免辛辣刺激性食物,選擇流質或半流質飲食,減少胃腸負擔。
若出血量大或合并穿孔,可能出現(xiàn)失血性休克、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。此時需緊急內(nèi)鏡下止血或手術修補,如內(nèi)鏡下鈦夾夾閉出血點或胃大部切除術。這類情況住院周期延長至2-4周,且可能遺留胃腸功能紊亂等后遺癥。高齡患者或伴隨基礎疾病者死亡風險顯著增加,需重癥監(jiān)護支持治療。
消化道出血消化性潰瘍患者應嚴格戒煙戒酒,避免勞累和精神緊張。日常監(jiān)測糞便顏色變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或腹痛加劇,須立即就醫(yī)。規(guī)范用藥期間定期復查胃鏡,評估潰瘍愈合情況,調(diào)整治療方案。
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