消化性潰瘍是什么引起的病變類型

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃腸黏膜的自身消化作用引起的病變類型,主要發(fā)生在胃和十二指腸,屬于消化系統(tǒng)常見疾病。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴隨口臭。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率顯著降低。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。預(yù)防需遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。
胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生等疾病可導(dǎo)致胃酸過度分泌,引發(fā)頑固性潰瘍?;颊叱S幸归g痛醒、體重下降等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)胃泌素水平,治療可采用蘭索拉唑腸溶片控制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。日常需避免咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,潰瘍多發(fā)且愈合緩慢。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意戒煙限酒,可適量飲用含有L-谷氨酰胺的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑輔助修復(fù)黏膜。
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸血流和黏液分泌,誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。典型表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。放松訓(xùn)練和規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
消化性潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸蛋等低纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣。急性期可飲用溫?zé)岬呐悍刍蛎诇?,緩解期逐步增加魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并出血時(shí)需禁食并立即就醫(yī),恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,避免自行服用損傷胃黏膜的藥物。
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