小兒膿包瘡的治療方法有哪些呢

博禾醫(yī)生
小兒膿包瘡的治療方法主要有外用抗生素軟膏、口服抗生素、局部消毒處理、保持皮膚清潔干燥、必要時(shí)切開(kāi)引流。膿包瘡?fù)ǔS山瘘S色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚膿皰、糜爛結(jié)痂等癥狀。
莫匹羅星軟膏可用于治療由金黃色葡萄球菌引起的輕度膿包瘡,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。夫西地酸乳膏對(duì)鏈球菌感染有效,每日涂抹患處2次。使用前需清潔創(chuàng)面,避免接觸眼睛。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫加重需就醫(yī)。
頭孢克洛干混懸劑適用于范圍較大的膿包瘡,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀顆粒對(duì)混合感染有效,但青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),需完整療程防止耐藥。
使用碘伏溶液消毒時(shí),需用無(wú)菌棉簽從創(chuàng)面中心向外周旋轉(zhuǎn)涂抹。生理鹽水沖洗能清除膿性分泌物,每日處理2次。消毒后保持創(chuàng)面開(kāi)放通風(fēng),避免使用油性敷料覆蓋導(dǎo)致細(xì)菌滋生。
每日用溫水清洗患處,水溫不超過(guò)38℃。選擇無(wú)香料兒童專(zhuān)用沐浴露,清洗后輕拍吸干水分。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓引起擴(kuò)散。衣物需每日高溫消毒更換。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的波動(dòng)性膿腫,需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿。術(shù)后用凡士林紗布填塞創(chuàng)腔,24小時(shí)后更換敷料。深部膿腫可能需留置引流條,配合全身抗生素治療。
治療期間應(yīng)讓患兒?jiǎn)为?dú)使用毛巾浴具,避免與他人密切接觸。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。幼兒園患兒需隔離至痂皮脫落,接觸過(guò)的玩具用含氯消毒劑浸泡。若發(fā)熱或皮損周?chē)霈F(xiàn)紅腫熱痛,提示可能發(fā)生蜂窩織炎需立即復(fù)診。恢復(fù)期可涂抹保濕霜減少瘢痕形成,但需避開(kāi)未愈合創(chuàng)面。
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