蜜蜂蟄了第二天又紅又癢

博禾醫(yī)生
蜜蜂蜇傷后第二天出現(xiàn)紅腫瘙癢屬于局部過(guò)敏反應(yīng),通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。蜂毒中的組胺、磷脂酶等物質(zhì)會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),多數(shù)情況下可通過(guò)冷敷、外用抗過(guò)敏藥膏緩解,若出現(xiàn)呼吸困難或大面積腫脹需立即就醫(yī)。
蜜蜂蜇傷后24小時(shí)內(nèi)局部紅腫瘙癢是典型遲發(fā)型超敏反應(yīng)。蜂毒蛋白刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、丘疹伴瘙癢。輕微反應(yīng)可使用爐甘石洗劑局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。避免抓撓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染??芍貜?fù)進(jìn)行冷敷收縮血管,每次10分鐘,間隔2小時(shí)。
極少數(shù)患者可能對(duì)蜂毒產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為蜇傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身癥狀。此類情況需立即皮下注射腎上腺素注射液,并急診處理。既往有蜂毒過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。若紅腫范圍超過(guò)10厘米或持續(xù)加重,可能提示繼發(fā)蜂窩織炎,需使用莫匹羅星軟膏抗感染治療。
被蜜蜂蜇傷后應(yīng)迅速拔除毒刺,用肥皂水沖洗傷口。48小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等全身癥狀。日常戶外活動(dòng)建議穿淺色致密衣物,避免使用花香類化妝品。過(guò)敏體質(zhì)人群可進(jìn)行蜂毒特異性免疫治療降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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