骨折后不復(fù)位會(huì)怎樣

博禾醫(yī)生
骨折后若不復(fù)位可能導(dǎo)致畸形愈合、功能障礙或慢性疼痛。骨折復(fù)位是恢復(fù)骨骼正常解剖位置的關(guān)鍵步驟,未及時(shí)處理可能引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
骨折后未復(fù)位時(shí),斷端可能在異常位置愈合形成骨痂。骨骼對(duì)位不良會(huì)改變受力分布,增加鄰近關(guān)節(jié)的異常磨損。長(zhǎng)期負(fù)重狀態(tài)下,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重部位更易出現(xiàn)軟骨退化。畸形愈合的骨骼可能壓迫周圍神經(jīng)血管,引發(fā)局部麻木或血液循環(huán)障礙。肌肉附著點(diǎn)改變會(huì)導(dǎo)致肌力不平衡,影響日常行走、抓握等基礎(chǔ)動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)患肢短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,需通過(guò)截骨術(shù)等二次手術(shù)矯正。
骨折斷端持續(xù)異常活動(dòng)會(huì)延緩愈合進(jìn)程,形成假關(guān)節(jié)。血腫機(jī)化過(guò)程中纖維組織異常增生,可能造成關(guān)節(jié)腔粘連。開(kāi)放性骨折未復(fù)位時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨髓炎。兒童骨骼未閉合時(shí),生長(zhǎng)板損傷可能引發(fā)進(jìn)行性成角畸形。脊柱壓縮性骨折未復(fù)位可能造成椎管狹窄,壓迫脊髓神經(jīng)根。老年患者髖部骨折未及時(shí)復(fù)位,長(zhǎng)期臥床易誘發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等致命并發(fā)癥。
建議骨折后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)骨折類型選擇手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常時(shí)需立即復(fù)診。
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