牙反頜是什么意思

博禾醫(yī)生
牙反頜是指下頜牙齒咬合時(shí)覆蓋上頜牙齒的錯(cuò)頜畸形,專業(yè)稱為反頜或地包天。主要表現(xiàn)有前牙反頜、后牙反頜、骨性反頜、牙性反頜、功能性反頜等類型。
上前牙位于下前牙舌側(cè)形成反咬合,可能由不良哺乳姿勢(shì)、乳牙早失等因素引起。典型癥狀為面中部凹陷,可通過活動(dòng)矯治器或固定托槽矯正,嚴(yán)重者需配合頜間牽引。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)后牙頰舌向關(guān)系異常,多與偏側(cè)咀嚼、齲齒導(dǎo)致牙弓不對(duì)稱有關(guān)。常伴隨咀嚼功能障礙,需采用擴(kuò)弓器或全口固定矯正,成年患者可能需要正頜手術(shù)。
因下頜骨發(fā)育過度或上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致,具有家族遺傳傾向。特征為凹面型伴開唇露齒,青春期前可使用頭帽頦兜抑制下頜生長(zhǎng),成年后需正畸-正頜聯(lián)合治療。
單純牙齒排列異常引起的反頜,常見于替牙期兒童。早期可使用2×4矯治技術(shù)或斜面導(dǎo)板矯正,治療周期通常為6-12個(gè)月,預(yù)后較好。
由異常咬合習(xí)慣或關(guān)節(jié)位置異常導(dǎo)致的假性反頜,表現(xiàn)為下頜功能性前伸??赏ㄟ^肌功能訓(xùn)練、咬合板治療糾正,需消除吮指、吐舌等不良口腔習(xí)慣。
建議反頜患者在12歲前完成首次正畸評(píng)估,日常避免前伸下巴動(dòng)作,保持正確吞咽姿勢(shì)。乳牙期反頜可多食用粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育,恒牙期需定期進(jìn)行口腔檢查。骨性反頜術(shù)后需流質(zhì)飲食4-6周,使用專用正畸牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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