什么叫情感性障礙

博禾醫(yī)生
情感性障礙是指以情緒異常為主要表現(xiàn)的一類精神障礙,主要包括抑郁癥、雙相情感障礙等。這類疾病的核心特征是情緒持續(xù)偏離正常范圍,可能伴隨認(rèn)知、行為及生理功能改變。
抑郁癥是最常見的情感性障礙,典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴有自殺念頭。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物干預(yù),需配合心理治療與社會(huì)支持。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征,躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、言語急促,抑郁期則出現(xiàn)典型抑郁癥狀。治療需穩(wěn)定情緒波動(dòng),常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑,結(jié)合認(rèn)知行為療法。
惡劣心境障礙屬于慢性輕度抑郁,癥狀持續(xù)兩年以上但未達(dá)重度抑郁標(biāo)準(zhǔn)。患者長期存在疲乏、自我評(píng)價(jià)低等表現(xiàn),治療以心理干預(yù)為主,必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥。
季節(jié)性情感障礙與光照變化密切相關(guān),冬季高發(fā),表現(xiàn)為嗜睡、食欲亢進(jìn)等非典型抑郁癥狀。光照療法是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重者可配合帕羅西汀片等藥物治療。
產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生于分娩后4周內(nèi),與激素水平驟變及心理適應(yīng)不良有關(guān)。除典型抑郁癥狀外,可能伴有對(duì)嬰兒的負(fù)罪感。治療需考慮哺乳安全性,常用西酞普蘭口服溶液等藥物,結(jié)合家庭支持治療。
情感性障礙患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者情緒表現(xiàn),鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療計(jì)劃。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過藥物與心理聯(lián)合干預(yù)能恢復(fù)社會(huì)功能。
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