雙向情感障礙為什么叫雙向情感障礙癥

博禾醫(yī)生
雙向情感障礙癥是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,雙向是指情緒狀態(tài)在躁狂和抑郁兩個極端之間波動。
雙向情感障礙癥的核心特征是情緒在躁狂和抑郁兩個極端之間波動。躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為情緒高漲、精力旺盛、睡眠需求減少、言語增多、思維奔逸、行為魯莽。抑郁發(fā)作時表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責自罪甚至出現(xiàn)自殺念頭。這種情緒在兩個極端之間波動的特點,是雙向情感障礙癥區(qū)別于其他心境障礙的關鍵特征。
雙向情感障礙癥的發(fā)作形式具有多樣性,包括躁狂發(fā)作、輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作癥狀嚴重,可能伴有精神病性癥狀,社會功能明顯受損。輕躁狂發(fā)作癥狀較輕,社會功能可能不受影響或僅輕微受損。抑郁發(fā)作與單相抑郁相似,但發(fā)作更頻繁、持續(xù)時間更短。不同發(fā)作形式的交替出現(xiàn),構成了雙向情感障礙癥的臨床表現(xiàn)。
雙向情感障礙癥的病程具有周期性特點,躁狂或抑郁發(fā)作后通常會緩解,但會反復發(fā)作。發(fā)作間期患者情緒可能完全正常,也可能殘留輕微癥狀。發(fā)作頻率因人而異,有的患者每年發(fā)作一次,有的則頻繁發(fā)作。這種周期性發(fā)作的特點,使疾病呈現(xiàn)雙向交替的病程模式。
雙向情感障礙癥的病因涉及遺傳、神經生化、腦結構和功能異常等多方面因素。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,一級親屬患病風險顯著增高。神經遞質系統(tǒng)如多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等異常與疾病相關。腦影像學研究發(fā)現(xiàn)前額葉、邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)結構和功能異常。這些復雜的病因共同導致了情緒調節(jié)系統(tǒng)的失衡。
雙向情感障礙癥的治療需要藥物和心理社會干預相結合。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等是基礎用藥??咕癫∷幙捎糜诳刂圃昕癜Y狀,抗抑郁藥需謹慎使用以防轉躁。心理治療包括認知行為治療、家庭治療等有助于提高治療依從性和社會功能。定期隨訪和長期管理對預防復發(fā)至關重要。
雙向情感障礙癥患者應保持規(guī)律作息,避免過度刺激和壓力,戒除煙酒等成癮物質。家屬需了解疾病特點,給予患者理解和支持,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆。定期復診評估病情和藥物療效,在醫(yī)生指導下調整治療方案。適當運動、均衡飲食、良好睡眠有助于穩(wěn)定情緒。出現(xiàn)癥狀變化或不良反應時應及時就醫(yī)。
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