什么叫雙向性情感障礙癥

博禾醫(yī)生
雙向性情感障礙癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān),通常伴隨睡眠紊亂、精力變化、決策能力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過藥物及心理干預(yù)控制癥狀。
遺傳因素是雙向性情感障礙癥的重要誘因之一,家族中有類似病史的人群患病概率較高。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的異常水平可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。腦部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)杏仁核等情緒相關(guān)區(qū)域的結(jié)構(gòu)或功能異常。長期處于高壓環(huán)境或遭遇重大生活事件可能觸發(fā)疾病發(fā)作。部分患者發(fā)病前存在甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題。
躁狂發(fā)作期患者表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少,可能伴有揮霍消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為。抑郁發(fā)作期則出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、疲勞感明顯等典型抑郁癥狀。部分患者存在混合發(fā)作,同時(shí)呈現(xiàn)躁狂與抑郁特征。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)月不等,發(fā)作間期可能完全正常。未經(jīng)治療者發(fā)作頻率可能逐漸增加。
診斷需通過精神科醫(yī)生臨床訪談結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估量表,排除甲狀腺疾病、物質(zhì)濫用等繼發(fā)因素。治療常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,配合喹硫平片等抗精神病藥物。心理治療重點(diǎn)在于識(shí)別發(fā)作前兆、建立規(guī)律作息及應(yīng)對(duì)壓力技巧。急性發(fā)作期可能需要短期住院治療以確保安全。
患者應(yīng)保持每日情緒記錄監(jiān)測(cè)變化規(guī)律,避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。維持期治療不可擅自停藥,定期復(fù)診調(diào)整方案。適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,地中海飲食模式可能改善預(yù)后。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)長期康復(fù)至關(guān)重要。
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